统筹支付是指使用医疗保险统筹账户中的资金来支付参保人员的相关医疗费用。

这种支付方式涉及的资金来自于所有参保单位和个人缴纳的医疗保险费中，除去划入个人账户的部分后的余额。

这部分资金由社会保险经办机构集中管理，并用于全体参保人员的医疗费用，实现风险共担和资源共享。

医保统筹支付的报销范围与标准医保统筹支付的报销范围与标准

医保统筹支付的报销范围与标准

1、医保统筹支付的报销范围严格遵循医保目录，包括医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

2、医保统筹支付还有起付线标准和封顶线标准，在封顶线以下的医疗费用，医保统筹基金会按照一定比例进行报销；而超过封顶线的部分，则需要由参保人员自己承担。

医保统筹支付与个人自付和个人自费的区别

不同点 医保统筹支付 个人自付 个人自费
定义‌ 使用医疗保险统筹账户中的资金支付医疗费用 医保范围内的部分费用，经医保报销后，仍需个人承担的部分 不属于医保范围，需个人全额支付的费用
‌资金来源‌ 全体参保人员缴纳的医保保费，专项储存、专款专用 医保范围内的部分费用，扣除医保报销后剩余部分 完全由个人承担，与医保基金无关
‌支付范围‌ 特殊门诊医疗费用、住院医疗费用等 医保目录内的部分药品、项目、材料等费用 医保目录外的药品、诊疗项目、服务设施等费用
‌支付方式‌ 由医保基金统一支付，与个人账户无关 医保报销后，由个人支付剩余部分 完全由个人支付，无医保报销
‌特点‌ 实现社会共济，风险共担，公平分配医疗资源 涉及医保范围内的部分费用，个人需承担一定比例 完全由个人承担，经济压力较大
‌作用‌ 保障参保人员医疗费用分摊和承担的公平性 减轻个人经济负担，但仍有部分费用需个人承担 无医保分担，个人承担全部经济压力

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